内科医ナイトウたちの家庭医学

島の診療所で働く内科医です。家庭でも活かせる医学情報を分かりやすくお伝えします。内科以外は他の科のメンバに執筆してもらっています。

もう風邪で抗生物質を飲むのは辞めにしませんか

風邪="抗生物質を飲めば治りが早くなる"は間違えです。
風邪="免疫による自然治癒を待つ"が正解です。

 

 風邪のほとんどはウイルス性

「風邪(かぜ)」はくしゃみ・鼻水・鼻づまり・のどの痛み・咳・痰などの上気道の
症状や発熱・頭痛・全身倦怠感・食欲不振といった全身症状全般を指します。風邪の
原因の90%ぐらいがウイルスによるものと言われています。ウイルス以外の原因(細
菌やマイコプラズマ)による風邪は健常者であればかかる可能性は非常に低いもので
す。

ウイルスと細菌の違い

細菌は細胞をもち、自己複製能力をもつ生物で、大きさはμm(1mmの1/1000)単位で
す。ブドウ球菌だと直径約1μm

一方ウイルスは内部に遺伝子を持っただけの構造で、生物ではありません。大きさは
nm(1μmの1/1000)単位です。ノロウイルスは直径30nm。

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ウイルスと細菌

抗生物質とは

抗生物質とは、漢字の通り、「生物」に抗う物質です。ウイルスは生物ではなく、細
菌は生物ですので、細菌による感染症を治療する薬を多くの場合指しています。

風邪に抗生物質が処方される理由

風邪で喉がウイルスに攻撃されると、喉の繊毛運動の動きが悪くなります。そのため細菌に感染しやすい状態になっており細菌感染による扁桃腺炎や副鼻腔炎を発症した場合などに抗生物質が処方されます。

昔は、風邪に伴って併発する細菌感染を予防するために抗生物質が処方されていました。ただ現在の医学では細菌感染の予防効果はないことが分かってきており、抗生物質の乱用を禁止する国も出始めている状況です。

理由なく抗生物質を飲むのは辞めましょう

抗生物質は細菌に効く薬であり、先ほど述べたように風邪はほとんどがウイルスによるものです。そのため抗生物質を飲んだから風邪が治ったわけではなくあくまで自身の免疫力で自然治癒しているのです。そればかりか、抗生物質は健康の維持に欠かせない常在細菌(良い菌)も一緒に殺してしまうため、健康を害する可能性まであります。

風邪と診断されて抗生物質が処方された場合、必要な理由などを聞いてみてもよいかもしれません。肺炎になった時や、溶連菌感染をおこした時には、抗生物質を必要とするケースがあるため、医師の診断理由をよく効いてみることをお勧めします。 

 

首にしこりがあった場合に疑う病気

首にしこりがある場合、どんな病気が考えられるか、またどうすればよいか。

首にしこりがある場合、単なる風邪が原因の場合もあれば良性腫瘍、悪性腫瘍が原因の場合もあります。ここでは簡単な見分け方とそれぞれの原因の特徴を記載します。

注)あくまで自身で判断する目安と考えてください。数日続く場合必ず医師に診察してもらって下さい。

見分け方

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首のしこり原因

代表的な病気を取り上げており、実際にはこの他にも様々な病気が考えられます。また病院では触診、血液検査、超音波検査、場合によってはMRI検査などを行い様々な要素から総合的に判断しています。

急性リンパ節炎

ウイルス・細菌等の感染によって起こるリンパ節炎で、いわゆる風邪と呼ばれるものの一種と考えると分かりやすいと思います。しこりに触れたときに痛みがあることが多く、喉の痛みや発熱、鼻水などの症状があることがあります。

亜急性甲状腺

甲状腺内に炎症がおき、甲状腺組織が壊れる病気です。いわゆる風邪症状が併発することが多く症状も個人差が大きいものです。7-12倍程度女性に多く見られ、年代も20-50代に多い病気で、基本的には自然治癒するものですが、炎症が強い場合は副腎皮質ホルモン(ステロイド)や抗炎症薬の投与を行うことがあります。

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甲状腺

悪性リンパ腫

リンパ球ががん化して起こる病気です。しこりに触れても痛みがないことが多く、
発熱、体重減少などの症状を伴います。

菊池病

良性のリンパ節炎で、発熱、体重減少などの症状を伴います。悪性リンパ腫と症状が似ているため、慎重に見分ける必要があります。

唾液腺関連(唾液腺炎、腫瘍)

耳の下、顎の下には唾液腺が存在しており、そこに炎症や腫れが起きることがあります。リンパ節と同様に、ウイルス・細菌感染で自然治癒する病気の場合もありますが、良性もしくは悪性の腫瘍である場合もあるため数日程度症状が変わらない場合は受診をしてください

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唾液腺

 

夏場に炊飯器の予約は危険か

夏に炊飯器の予約炊きはいいの?

仕事から帰ってお米を研いで炊飯するのは時間もかかるし、面倒ですよね。 よくやりがちなのが炊飯器の予約機能を使う方法。 朝セットして夜に、あるいは夜セットして朝に食べるというやり方。 これ実は食中毒の危険がたっぷりひそんでいるのです。 今回は具体的にどんな危険がひそんでいるのか、そして回避策について解説していきます。

目次

どんな危険性があるのか

炊飯器の中は、まさに雑菌の好む高温・多湿の環境。 密閉空間の中で目安としては水とお米が18度以上で4時間以上放置された場合、毒素型食中毒のリスクが大きく高まることになります。

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毒素型食中毒とは

症状: 30分〜6時間の潜伏を経て吐き気・嘔吐・下痢・腹痛など

雑菌の中でも今回のケースで特に気になるのは黄色ぶどう球菌です。これは人間の手・鼻・のどなどに広く存在していて。健康な人の20〜30%が保菌しているものです。 これ自体は通常加熱することで死滅するため、炊きたてのご飯にはほとんど含まれていません。 ただし、この菌は10〜40度の広い温度帯にかけてエンテロトキシンという熱に強い毒素を生成するのです。 ですので室温で数時間かけてこの毒素がたっぷりな状態になった場合に、毒素型食中毒を引き起こす可能性が高まるのです。

回避策

これから3つの回避策を紹介しますが、個人的に試した安全性と美味しさを考えると、2番の方法がいいのではないかとおもいます。

1. 安全度:99%、美味しさ:低 普通に炊いたものをラップに包んで冷凍庫保存

いわずとしれた安全な時短方法だが、やはり炊きたてと比べて明らかに米が含有する水分は蒸発してしまい、米の粒が崩れるなど味を低下させてしまします。

2. 安全度:90%、美味しさ:高 炊飯釜を冷蔵庫に入れて、必要な時に早炊き 

低温で長時間浸水させたお米は、物性は軟らかくなり、かつ粘りは増加することが研究結果でも明らかになっています。また早炊きにより加熱時間を短くすることで米の含有水分も高く保たれています。 実際に食べてみても味がよくなっておりおすすめの方法です。

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出典:米の浸漬温度・浸漬時間の調節による加工米飯の食味および食味保存性の向上 | 農研機構

安全性に関しても、冷蔵庫の温度はエンテロトキシンの発生する10度より低温なため、リスクもかなり低いと言えます。また黄色ぶどう球菌自体は冷蔵庫の温度帯でも増殖はしますが、炊飯によりほぼ死滅するため通常の炊飯と同じ位のリスクまで低下しています。

3. 安全度:50%、美味しさ:中 予約炊きの前に氷を入れる

エンテロトキシンが発生してします温度帯の時間を短くすることができます。 ただし予約時間が2時間を超えず、室温がそこまで高くない時は、回避策の一つにはなります。 炊飯釜に研いだ米と氷をいれた状態で規定の目盛りまで水を加えて炊きましょう。 氷が水に浮いている状態では氷が溶けたあとも水面の高さは変わらないので、「氷があるから目盛りより下で」なんてやらないようにしてください。かたーい米になっちゃいます。